病気やケガでお医者さんにかかり、支払った医療費が限度額を超えたときに、
申請すると、その超えた分を健康保険（社会保険）から払い戻される制度です。
70歳未満の方と70歳以上の方では自己負担限度額が異なりますが
今回は、70歳未満の方の場合をお伝えします。
●70歳未満の方（1ヶ月あたりの上限）・・・1か月あたりの医療費の自己負担限度額
・生活保護の被保険者や市区町村民税非課税世帯など
35,400円 （4回目以降は、24,600円）
・標準報酬月額が53万円以上の被保険者およびその被扶養者
150,000円＋（医療費－50,000円）×1％ （4回目以降は、83,400円）
・一般（上記2つに該当しない人）
80,100円＋（医療費－267,000円）×1％ （4回目以降は、44,400円）
「計算方法」
①月の1日から末日まで、月単位で計算します。
②同じ病院、診療所ごとに計算します。
③差額ベッド代など保険対象外の費用や入院時の食事代、交通費は計算されません。
④同じ世帯内で合算して限度額を超えたときは、21,000円以上の自己負担額を
2回以上支払った場合、合算して限度額を超えた分が支給されます。
※尚、時効は2年ですので早めに手続きしてください。
詳しくは、現在ご加入している管轄地の社会保険事務所、市町村窓口、保険組合へ
お問合せしてみてください。
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ファイナンシャルプランナー 塚田 壽廣
